持續(xù)性枕橫位是指胎頭以枕橫位銜接，胎頭矢狀縫在臀盆入口的橫徑上，下降過程中又不內旋轉，至中骨盆或盆底時枕部仍未轉至骨盆前方，稱持續(xù)性枕橫位。多發(fā)生于扁平骨盆婦女。

  多年來，人們將胎頭以枕橫位銜接、至中骨盆及骨盆底仍不能自然旋轉成枕前位、而持續(xù)呈枕橫位狀態(tài)者，稱為持續(xù)性枕橫位?，F(xiàn)認為與枕后位一樣，無論胎頭在骨盆哪個平面上，都有可能呈持續(xù)性枕橫位狀態(tài)。因此，持續(xù)性枕橫位概念應該是凡正式臨產后，經過充分試產，無論胎頭在哪個平面上，只要終止妊娠時，胎兒枕部仍持續(xù)位于母體骨盆的側方，即稱為持續(xù)性枕橫位。常見的原因與枕后位相同，即骨盆形態(tài)及大小異常、胎兒偏大等造成頭盆不稱，妨礙胎頭向前旋轉；胎頭俯屈不良影響胎頭旋轉成枕前位；宮縮乏力不能使胎頭完成向前旋轉。陰道檢查、B超檢查可以確診。

  在胎頭位置異常中，持續(xù)性枕橫位發(fā)生率最高，難產程度最輕。但是，持續(xù)性枕橫位手術產率仍在90%以上。剖宮產率雖低于持續(xù)性枕后位，陰道助產率卻明顯高于持續(xù)性枕后位。由于常常認為枕橫位是最輕微的一種胎頭位置異常，胎頭位置低，陰道分娩的機會較持續(xù)性枕后位多，容易放松警惕而造成嚴重的新生兒并發(fā)癥。持續(xù)性枕橫位相持續(xù)性枕后位的形成原因類似，二者的關系密切。對持續(xù)性枕橫位的處理，仍應與對待持續(xù)性枕后位一樣，保持高度的警惕，引起足夠的重視。

  凡是以枕橫位入盆的產婦，只要沒有明顯頭盆不稱，均應試產。試產過程中，利用產程圖，密切觀察宮縮、宮口擴張和胎頭下降情況，發(fā)現(xiàn)異常產程，及時處理。產程中，與枕后位一樣，保持良好的產力是處理的關鍵。經過充分試產，胎頭始終不能銜接或宮口不能完全擴張者，應剖宮產。胎頭達+2或+2以下時，可以經陰道徒手向前旋轉胎頭成枕前位時產鉗助產；也可利用胎頭吸引器幫助胎頭旋轉成枕前位；然后再牽引胎頭娩出。如果胎頭吸引器牽引2~3次失敗，應改行剖宮產，不主張改行產鉗術，以減少對胎兒顱內的損傷。

  在處理持續(xù)性枕橫位時，如果無明顯的頭盆不稱，母嬰預后取決于接生者對助產方式掌握的熟練程度以及是否有良好的產力?，F(xiàn)較高位置的枕橫位，經充分試產后已由剖宮產結束分娩。經陰道手術助產的產婦多屬于先露較低的枕橫位，胎頭已經達中骨盆及中骨盆以下。如果在宮縮時幫助旋轉胎頭，因胎頭鑲嵌于骨盆之間，徒手旋轉往往難以成功，并且產鉗旋轉對母體產道的損傷較大。筆者認為，利用胎頭吸引器，待負壓形成后，在宮縮間隙期將胎頭向上推動，使胎頭在骨盆內略有松動，然后再進行旋轉，并在宮縮時牽引胎頭，成功的機會較大，對母兒的影響較小。

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